Naročanje Napotnice

Če želite preko elektronske pošte naročiti napotnico za kontrolo pri specialistu, prosimo, navedite:

1. ime in priimek, datum rojstva, ter telefonsko številko, na kateri ste dosegljivi
2. navedite, za kakšnega specialista oz.oddelek potrebujete napotnico (npr. dermatolog, razvojna ambulanta,…)
3. priložite (zadnji) izvid tega specialista

Če potrebujete 1.pregled pri specialistu in Vam osebni zdravnik napotnice še ni izdal, je potreben obisk pri izbranem osebnem zdravniku.

Tiskovina bo pripravljena v roku od 2 do 5 delovnih dni.

Za naročanje lahko uporabite spodnji Elektronski obrazec naročanja ali preko elektronske pošte Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled potrebujete Javascript, da si jo ogledate..

Elektronski obrazec naročanja

Napotnice

* Vaš obrazec vsebuje napake. Poiščite polja, obarvana rdeče, in jih ustrezno popravite.

Elektronski naslov (kamor prejmete potrditev o sprejemu naročanja) *

Ime in priimek *

Datum rojstva *

Telefon (tel. št. na kateri ste dosegljivi) *

Zdravnik (izberite osebnega zdravnika) *

-- izberi --Brigita Habjanič - Merc, dr.med.

Vrsta specialnosti (navedite specialista) *

Priloga (priložite zadnji izvid tega specialista)

Prepišite varnostno kodo *

Pošlji